Pré-natal?eu mesmo não... pra que?

Infelizmente, a quantidade de mulheres que chegam a maternidade sem ter realizado o acompanhamento pré-natal, é enorme.Na maioria dos casos, optam por realizar apenas ultrassonografia, acreditando ser esse o método mais confiável para se certificar que ocorre tudo bem com o bebê.Os exames que compõe o pré-natal, é mais abragente e envolve exames de sangue, urina, e adepender da idade da mulher, mais alguns exames específicos. ( http://maternoeinfantil.blogspot.com/2010/06/pre-natal-conheca-os-exames.html ).

Outro grupo, acredita que o acompanhamento pré-natal não é necessário, devido ao fato de ter tido outros filhos que nasceram bem sem necessidade de acompanhamento específico.

Eu já ouvi, em alguns atendimentos a frase " Pré-natal?eu mesmo não... pra que?",então aproveito esse momento para desvelar todos os benefícios que o acompanhamento traz para a gestação, o parto, pós-parto e a saúde do bebê.

Na atualidade, boa parte dos postos de saúde oferecem realização de acompanhamento pré-natal.Em sua maioria são realizados por enfermeiros, profissionais qualificados para realizar essa função.

Por isso, mesmo sabendo que a falta de dinheiro muitas vezes é utilizada como argumento para a não realização do acompanhamento pré-natal, na atualidade existe assistência, que ainda é deficiente, mas pouco a pouco está funcionando.Pode ser que o posto de saúde seja muito cheio, distante da residência, ou até mesmo não tenha profissional para realizar o atendimento, pois esses fatos fazem parte da realidade das nossas gestantes que necessitam usar o SUS.O que não pode é deixar de tentar procurar os cuidados necessários, pois gravidez mesmo não sendo uma doença, é um período que necessita de atenção e cuidado.

Incentivo a Leitura

O repertório de leitura é parte das condições que garante acesso dos indivíduos ao conhecimento, e sua aquisição deve, portanto, ser ensinada e estimulada .Uma das formas de aproximar a criança do livro e posteriormente do gosto pela leitura é contar-lhes historias infantis desde os primeiros anos de vida.Algumas pesquisas apontam que existem diferenças significativas entre as crianças que recebem, e aquelas que não recebem estimulo a leitura.As crianças que crescem em ambientes onde não se criam condições para a leitura, só narram fatos do cotidiano e possuem repertório pobre, reproduzem apenas histórias mais conhecidas e tem baixo nível criativo. Aquelas estimuladas a ler, acrescentam fatos novos às narrativa , apresentam texto oral estruturado, com histórias com início meio e fim.
A história infantil enriquece o vocabulário, estimula a inteligência e desenvolve o pensamento da criança.
E quando falamos em ler para os bebês, e mais ainda, dar livros para os bebes nos é questionado “se bebê não sabe ler, porque devemos dar livros para os bebês?” Devemos dar livros para os bebês para que eles criem a curiosidade de saber o que falam os livros.
E importante ler para a criança em um lugar tranqüilo e confortável e dialogar com ela sobre as imagens, as palavras e o desenvolver da história. Os livros devem ser bastante coloridos, com letras e desenhos grandes, que permitam maior interesse e curiosidade por parte dos pequenos.

Leite Empedrado- Mama Ingurgitada

Algumas mamães sofrem quando a produção de leite é incompatível com a quantidade de leite que o bebê ingere. Quando isso acontece, presenciamos a chamada mama ingurgitada, ou seja, o leite empedra e normalmente isso é motivo de dor e até de desprazer durante o ato de amamentar.

No momento em que mama fica muito cheia, e não existe a retirada suficiente do leite por parte do bebê ou manualmente pela mãe (com bomba ou ordenhando),o leite tende a ficar retido nos ductos causando o fenômeno.

O ideal é que a mãe crie o habito de sempre ordenhar ( retirar manualmente o leite)da mama, quando ela sentir que a mama esta muito cheia, o que facilita inclusive a pega correta do bebê na hora de se alimentar. Deve ser encontrado um momento e lugar tranqüilo para realizar a ordenha, de forma a facilitar a retirada do leite e diminuir as possibilidades de dor e desconforto.
No caso de já apresentar ingurgitamento, as compressas de água gelada ou gelo envolto por uma fralda são indicados e é aconselhável realizar posteriormente massagens com movimentos circulares. Sempre alternando, compressas e massagens...

Fiquem atentos! Se houver presença de febre é sinal de mastite, e deve ser procurada orientação médica!

Pré-natal: Conheça os exames

Gravidez responsável é sinônimo de pré-natal bem feito. Os exames, que têm por objetivo monitorar a gestação e o desenvolvimento da criança, podem salvar a vida do bebê ao detectar problemas antes que afetem mãe e filho. Um bom pré-natal vai avaliar e acompanhar condições pré-existentes ou decorrentes da gravidez na mãe, como por exemplo pressão alta ou diabetes e checar se há potenciais problemas com o feto. O mais importante, contudo, é que a mulher saiba que estes exames devem ser feitos por todas as grávidas, seja a gravidez de risco ou 100% normal

O ideal é que alguns exames sejam realizados antes de engravidar. E posteriormente:

1º mês

A recomendação médica é de que os exames pré-natais tenham início ainda no primeiro trimestre. Sabendo que o bebê vem aí, sua primeira bateria de exames inclui: Tipagem de sangue ABO e Rh Hemograma Pesquisa de Diabetes, Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Hepatite, HIV 1 e 2 Cultura de urina Protoparasitológico de fezes;

2º mês

Ultra-som transvaginal verifica se o embrião está bem implantado no útero, define com mais precisão o tempo de gestação e se ela é múltipla (de gêmeos)

3º mês

Ultra-som o de alta resolução, que é capaz de detectar a anencefalia aproximadamente na 10ª semana ou excluída por um exame de ultra-som até a 16ª semana de gravidez.

4º mês

Amniocentese e biópsia de Vilocorial este exame é indicado para gestantes acima dos 35 anos ou para quem está abaixo desta idade; mas tem histórico familiar de doenças cromossômicas

5º mês

Ultra-som morfológico tem por objetivo mostrar o feto em detalhes Ecocardiografia fetal indicado para portadoras de doença cardíacas congênitas ou com histórico familiar de doenças cardiovasculares, este exame procura sinais de má-formação cardíaca e é feito através de um ultra-som pélvico.

6º mês

Exame de sobrecarga de glicose - também conhecido como teste de O Sullivan (GPD), ele avalia a incidência de diabetes gestacional e é realizado através da mensuração da glicemia após a ingestão de líquido com grande quantidade calórica Ultra-som morfológico com Doppler - analisa ossos, órgãos e fluxo de sangue no bebê no cordão umbilical e nas artérias uterinas detectando cerca de 90% das más-formações existentes, além de verificar se o feto está do tamanho correto.

7º e 8º mês

Ultra-som exame rotineiro para checar peso do bebê, a quantidade de líquido amniótico e funcionamento da placenta

9º mês

Ultra-som o último acontece normalmente entre a 36ª e a 39ª semana (nesta fase é essencial acompanhar a movimentação do bebê no útero, pois está chegando a hora do parto).

Importante: Em cada consulta pré- natal devem ser avaliados: o seu peso, a sua pressão arterial e altura do útero

fonte: http://www.minhavida.com.br

HPV na Gravidez

Embora o número de casos em gestantes seja semelhante ao número nas mulheres em geral, as lesões da doença são mais freqüentes neste grupo de mulheres, contudo grande parte destas lesões desaparece no puerpério (pós-parto).
Isto acontece porque durante a gravidez há uma importante alteração das defesas do organismo, permitindo ao vírus a passagem da fase de latência para a de atividade de maneira mais rápida que a habitual.
Não há evidências de que a infecção pelo HPV cause aborto espontâneo ou outras alterações.
Como o HPV já pode ser encontrado no líquido amniótico da mulher infectada pelo HPV, não existe indicação de cesárea nestes casos.A cesareana está indicada quando as lesões causadas pelo HPV são tão exuberantes que impedem a realização de parto normal.
Com freqüência a mulher grávida que já apresentou contato com HPV anteriormente apresenta um aumento importante no numero e tamanho das verrugas genitais, sendo que após o parto essas verrugas geralmente regridem espontaneamente.

fonte: http://www.virushpv.com.br/

Infecções Durante a Gravidez e Periodo Neonatal

A maioria das Doenças Sexualmente Transmissiveis ( DST's) que podem afetar o feto e o neonato , podem geralmente ser prevenidas e não são sérias se reconhecidas e tratadas precocemente.As doenças que não podem ser ou não foram adequadamente prevenidas, embora raras, podem ter consequências sérias e duradouras.

HERPES SIMPLES GENITAL

São dois os problemas relacionados a essa infecção durante a gravidez: infecção cogênita e infecção neonatal.Teoricamente é possível a transmissão transplacentaria, mas é raro de ocorrer.

A infecção neonatal pode ocorrer caso a mãe apresente herpes em atividade na hora do parto.O risco de contagio é maior durante um surto primário, do que surtos maternos recorrentes.A maioria das mulheres diagnosticadas com o vírus não apresentam sintomas, e desconhecem serem portadoras de herpes genital.Por essas e outras razões se evidencia a necessidade de realizar um planejamento antes da gravidez e realizar um acompanhamento pré-natal.

INFECÇÃO POR CLAMIDIAS

Pode ser transmitida por inoculação direta no olho do neonato ou pela inalação de material infectado durante o nascimento .a doença ocular se manifesta de 1 a 3 semanas após o nascimento e seu sintomas variam desde uma conjutivite leve à oftalmia grave purulenta com edema nas pálpebras.A nasofaringite e pneumonia são manifestações resultantes da inalação de material infectado, e se apresentam de 1 a 3 meses após o nascimento.

SÍFILIS

E uma infecção Pré-natal.A infecção fetal pode ser adquirida em qualquer período da gravidez, e é mais provavel se as mães estão na fase primaria, secundaria ou de latência precoce.A infectividade nesses períodos é alta.As estimativas do Ministério da Saúde são de que o Brasil tenha cerca de 50 mil gestantes com sífilis por ano. O teste para a sífilis faz parte dos exames de sangue de rotina do pré-natal, e o governo recomenda que o parceiro da gestante também seja testado. Alguns bebês que nascem com sífilis (sífilis congênita) não têm sintomas claros, mas podem apresentar erupções de pele e lesões na boca, nos órgãos genitais e no ânus, além de linfonodos aumentados, anemia, icterícia ou pneumonia grave nos primeiros meses de vida. Já outros bebês apresentam alguns desses sintomas assim que nascem. E outros têm outros problemas, como fígado e baço aumentado. Se a doença não for tratada, os bebês podem sofrer graves sequelas anos depois, como deficiência visual e auditiva, problemas ósseos e neurológicos. Por isso é importantíssimo que a doença seja diagnosticada e tratada durante a gravidez, para que o bebê receba atendimento o mais rápido possível.

fonte:

ABC das DST's-Fasciculo 4

http://brasil.babycenter.com/pregnancy/infeccoes/sifilis/

Sutiã de Amamentação

Existem inúmeras discussões relacionadas ao uso de sutiã de amamentação.

Estes podem ter aberturas de 2 tipos, parcial ou total.

O parcial permite maior sustentação devido peso da mama, e o total favorece um maior contato entre a mãe e o bebê.

Vamos entrar no mérito do uso corrente do sutiã de amamentação inadequado, e suas implicações para a produção de leite materno, e consequentemente a amamentação.

Quando o sutiã é apertado demais, ele pode prejudicar a fluência do leite materno.Consequentemente, o bebê tende a fazer mais força para sugar, e isso pode irrita-lo em um determinado momento.Na presença de insegurança relacionada ao uso de sutiã, quando estiver em casa e caso sinta confortável, retire o sutiã, e amamente o bebê livremente.

Enxoval

Aqui vai algumas sugestões para compras do enxoval de bebê retirada do site http://guiadobebe.uol.

Sempre lembrando que antes de serem usadas, as roupinhas devem ser lavadas de preferência com sabão neutro ou sabão de coco e passadas.
Evitem cheirinhos e amaciantes, pois alguns bebês podem ser alérgicos e se sentirem sufocados com a quantidade do perfume.
Dêem preferência as roupas de algodão, pois as roupas sintéticas, além de não permitirem a transpiração, podem esquentar demais e irritar os pequenos.



Enxoval:

4 conjuntos de camisinhas pagão
5 macacões com mangas
5 macacões sem mangas
5 macacões de sol (caso seu bebê vá nascer no verão)
4 camisetas
4 conjuntos de lã (macacão, casaco, toca, sapatinhos...)
2 casaquinhos
3 pares de meias
3 babadores
4 viras de mantas
2 mantas de lã
2 mantas de linhas ou algodão
1 cobertor
4 jogos de lençóis e fronhas
2 colchas
1 jogo de protetor de berço
1 travesseiro
3 toalhas felpudas
3 toalhas fraldas
1 dúzia de fraldas de pano (caso você opte pou usar as descartáveis, estas servirão de apoio à troca de fraldas, às mamadas e alimentação, etc.)
8 pacotes de fraldas descartáveis tamanho pequeno
8 pacotes de fraldas descartáveis tamanho médio

Troca e banho:

1 creme para prevenção de assaduras
1 fita adesiva
1 caixa de cotonete
1 escova
1 pente
1 tesourinha romba
1 garrafa de álcool 70%
2 pacotes de algodão
1 pote de lenços umidecidos, ou melhor ainda, tenha uma garrafa térmica com água morna para higiene do bebê
1 sabonete neutro
1 shampoo
1 termômetro
1 lixeira com pedal
1 porta roupas sujas
1 trocador
1 cesta para colocar as miudezas de troca
1 banheira (observando que deve ser de fácil limpeza sem reentrâncias que possam acumular sujeiras)

Quarto:

1 abatjour
1 berço com cuidado de medir o espaço entre as grades, que não deve ultrapassar 6 cm
1 cômoda dando preferência a uma que já possa funcionar como trocador
1 mosquiteiro

Passeios:

1 carrinho com moisés
1 bebê conforto
2 bolsas (1 pequena e 1 grande com trocador)

Alimentação:

1 cadeirão
1 jogo de prato
1 jogo de talheres para bebê

foto: larissababy.com.br

A Noticia do Bebê na Família I

A notícia da chegada de um bebê em uma família provoca profundas mudanças na vida de uma família, bem como nas suas redes de apoio. Surgem novos projetos, planos e expectativas, bem como uma reestruturação relacionada as mudanças de papeis de cada membro.Nesse momento podem vir a tona lembranças e memórias que fazem parte da historia de cada um, que podem contribuir para o fortalecimento desses novos papéis, que estão sendo traçados.Antes filhos, adquirem os papéis de pais, e antes pais passam a ser avós.As relações podem enriquecer a partir dessas novas transformações, quando são vivenciadas de forma saudável e singular.

Foto: autor desconhecido

Eu sou mãe.Minha idade? 15 anos!

Semana passada fui solicitada a atender uma mãe , que tinha sido admitida na enfermaria da maternidade após ter realizado parto normal , para o nascimento da primeira filha.Uma jovem de 15 anos, ex -usuária de drogas( segundo ela) e ex- moradora de rua.Muito receptiva ao atendimento, ela me chamou de “tia” durante todo o tempo.A filha dela, uma baby linda, com mais de 3 kg, saudável e sem nenhuma intercorrência pos-nascimento. A história dessa menina me mobilizou, principalmente devido a responsabilidade que eu teria após ouvir todo o relato de vida dela.

Com 9 anos, ela sofreu uma tentativa de estupro por parte do padrasto. Isso resultou em uma crise familiar, pois a mãe e os demais familiares não acreditaram nela. A partir disso ela começou a fugir de casa, até que saiu definitivamente, passou a viver nas ruas e começou a usar drogas. Conheceu o companheiro, que atualmente esta em uma casa de recuperação, e foi recebida pela tia desse companheiro, que se responsabilizou por ela, perante o juizado da infância e da juventude.

Agora essa menina é uma mãe, com toda a responsabilidade que é atribuída a esse cargo, sem a maturidade necessária, e com uma história de vida marcada por traumas , agressões e violências de todos os tipos.Acreditem, ela não é um caso raro. Casos desse tipo não surpreendem mais profissionais de saúde que lidam diariamente com essas situações. E uma pena. Eu prefiro me indignar , questionar e me culpar( porque não?) por essas situações. Ainda consigo...

Método Canguru

Atualmente cerca de 20 milhões de crianças nascem em todo o mundo, prematuros ou com baixo peso.Essas crianças correm riscos de vida , e cerca de 1/3 chegam a morrer antes de completar 1 ano. No nosso pais as principais causas de mortalidade infantil são as chamadas afecções perinatais ( problemas respiratórios, asfixia ao nascer e as infecções).Outras questões relacionadas a dificuldades em alimentar-se e regulação da temperatura corporal, também acomete, em sua maioria, prematuros e bebes com baixo peso as nascer.No Brasil existe, na atualidade a idéia de humanização de nascimento, que compreende as ações desde o pré-natal , em que todos os esforços são realizados para evitar condutas agressivas ao bebe.Essas ações vão desde o toque, até a capacitação técnica da equipe de saúde.
O método canguru parte desse princípio de humanização, em que um tipo de assistência neonatal é fornecida a partir do contato pele a pele da mãe e o recém-nascido de baixo peso. Esse método permite um aumento do vinculo mãe-filho e diminui o tempo de separação entre ambos, facilitando assim o ganho de peso, e a alta hospitalar no recém-nascido prematuro com baixo peso.



Fonte/foto: Manual do método mãe canguru.

Diagnóstico Pré-Natal de Erros Genéticos

Até poucos anos atrás, quando uma criança era concebida, ela nascia com as deformidades, doenças e anomalias que poderiam vim a acontecer.Não existiam muitos recursos, e os pais não tinham escolha. Atualmente, a situação é um pouco diferente. Falo "um pouco" ,porque se trata de uma realidade que não esta disponível para a grande maioria da nossa população. De qualquer forma, na atualidade existem tipos de aconselhamento genético, testagem genética e testes pré-natais capazes de detectar anomalias fetais.

Entre elas existe a testagem genética pré-gravidez, em que o casal vai realizar exames de sangue para determinar se eles são portadores de genes para doenças especificas como anemia falciforme ou Tay-Sachs.Outra forma de detectar é através do diagnóstico pré-natal do feto. Atualmente existe 4 estratégias, o teste de alfa-fetoproteina(AFP), o ultrassom, a amniocentese e a amostra voli-corionica.Essas duas ultimas são métodos invasivos, o qual é utilizado uma agulha para retirar amostra das células, e oferecem riscos a gestação.Caso alguém se deparem com essas escolhas, a decisão deve ser pensada, e mais importante, deve ser visto a possibilidade de técnicas mais avançadas que ofereçam menos risco.

fonte:Bee, A criança em Desenvolvimento.

9 meses, 38 semanas ou 40 semanas???

Finalmente, quanto tempo dura uma gestação?

A maioria dos médicos calculam a gestação como um período de 40 semanas, contando a partir do inicio do ultimo período menstrual.Porém, a concepção ocorre duas semanas após um período menstrual, quando normalmente se da a ovulação. Então, o verdadeiro período de gestação do bebe humano é de 38 semanas( cerca de 265 dias).

Sendo assim, nossa gestação dura, normalmente, um pouco mais do que os famosos 9 meses!

Para os médicos, essas semanas foram divididas em trimestres, que possuem caracteristicas especificas em cada período. Da mesma forma, a mulher vivencia situações diversas em cada um desse etapas gestacionais. Posteriormente, teremos oportunidade de compreender melhor essas etapas, a partir de informações relacionadas a todos esses períodos.

Pra começar com o pé direito!

O dia-a-dia em uma maternidade me faz ter cada vez mais a certeza de que a informação é uma grande arma contra uma série de fracassos que tendem a acontecer durante uma gestação, parto, puerpério e até mesmo no desenvolvimento de uma criança.
A informação fornece subsídios que possibilitam o manejo da situação de forma mais tranquila e consciente.Ler livros, blogs, trocar experiências no mundo virtual com pessoas que compartilham da mesma situação, tem formado pais mais participativos e menos ansiosos. Infelizmente essa não é a realidade com a qual eu convivo. Trabalhar em uma maternidade publica, com mulheres em sua maioria de baixa renda, me leva a pensar na importância da informação para uma vivência materna saudável.São inúmeras as historias que eu me embasarei para escrever esse blog para vocês.Partirei de questões que envolvam desde o planejamento de uma gestação até aspectos relacionados ao desenvolvimento físico e cognitivo infantil!Então...