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sábado, 26 de junho de 2010

HPV na Gravidez


Embora o número de casos em gestantes seja semelhante ao número nas mulheres em geral, as lesões da doença são mais freqüentes neste grupo de mulheres, contudo grande parte destas lesões desaparece no puerpério (pós-parto).
Isto acontece porque durante a gravidez há uma importante alteração das defesas do organismo, permitindo ao vírus a passagem da fase de latência para a de atividade de maneira mais rápida que a habitual.
Não há evidências de que a infecção pelo HPV cause aborto espontâneo ou outras alterações.
Como o HPV já pode ser encontrado no líquido amniótico da mulher infectada pelo HPV, não existe indicação de cesárea nestes casos.A cesareana está indicada quando as lesões causadas pelo HPV são tão exuberantes que impedem a realização de parto normal.
Com freqüência a mulher grávida que já apresentou contato com HPV anteriormente apresenta um aumento importante no numero e tamanho das verrugas genitais, sendo que após o parto essas verrugas geralmente regridem espontaneamente.


Infecções Durante a Gravidez e Periodo Neonatal



A maioria das Doenças Sexualmente Transmissiveis ( DST's) que podem afetar o feto e o neonato , podem geralmente ser prevenidas e não são sérias se reconhecidas e tratadas precocemente.As doenças que não podem ser ou não foram adequadamente prevenidas, embora raras, podem ter consequências sérias e duradouras.


HERPES SIMPLES GENITAL

São dois os problemas relacionados a essa infecção durante a gravidez: infecção cogênita e infecção neonatal.Teoricamente é possível a transmissão transplacentaria, mas é raro de ocorrer.


A infecção neonatal pode ocorrer caso a mãe apresente herpes em atividade na hora do parto.O risco de contagio é maior durante um surto primário, do que surtos maternos recorrentes.A maioria das mulheres diagnosticadas com o vírus não apresentam sintomas, e desconhecem serem portadoras de herpes genital.Por essas e outras razões se evidencia a necessidade de realizar um planejamento antes da gravidez e realizar um acompanhamento pré-natal.


INFECÇÃO POR CLAMIDIAS

Pode ser transmitida por inoculação direta no olho do neonato ou pela inalação de material infectado durante o nascimento .a doença ocular se manifesta de 1 a 3 semanas após o nascimento e seu sintomas variam desde uma conjutivite leve à oftalmia grave purulenta com edema nas pálpebras.A nasofaringite e pneumonia são manifestações resultantes da inalação de material infectado, e se apresentam de 1 a 3 meses após o nascimento.

SÍFILIS

E uma infecção Pré-natal.A infecção fetal pode ser adquirida em qualquer período da gravidez, e é mais provavel se as mães estão na fase primaria, secundaria ou de latência precoce.A infectividade nesses períodos é alta.As estimativas do Ministério da Saúde são de que o Brasil tenha cerca de 50 mil gestantes com sífilis por ano. O teste para a sífilis faz parte dos exames de sangue de rotina do pré-natal, e o governo recomenda que o parceiro da gestante também seja testado. Alguns bebês que nascem com sífilis (sífilis congênita) não têm sintomas claros, mas podem apresentar erupções de pele e lesões na boca, nos órgãos genitais e no ânus, além de linfonodos aumentados, anemia, icterícia ou pneumonia grave nos primeiros meses de vida. Já outros bebês apresentam alguns desses sintomas assim que nascem. E outros têm outros problemas, como fígado e baço aumentado. Se a doença não for tratada, os bebês podem sofrer graves sequelas anos depois, como deficiência visual e auditiva, problemas ósseos e neurológicos. Por isso é importantíssimo que a doença seja diagnosticada e tratada durante a gravidez, para que o bebê receba atendimento o mais rápido possível.


fonte:
ABC das DST's-Fasciculo 4